مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو رقم يعكس العلاقة بين طولك ووزنك، ويُستخدم على نطاق واسع في مجال الرعاية الصحية والصحة العامة لتصنيف حجم الجسم وتقدير المخاطر المحتملة للأمراض المرتبطة بالوزن.

مع أنه ليس مثاليًا، إلا أن مؤشر كتلة الجسم قد يكون خطوة أولى مفيدة في تحديد ما إذا كان الشخص أكثر عرضة للإصابة بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب، أو داء السكري من النوع الثاني، أو بعض أنواع السرطان.

ومع ذلك، فهو لا يعطي دائمًا صورة كاملة عن صحة الشخص.

كيف يحسب مؤشر كتلة الجسم؟

صيغة حساب مؤشر كتلة الجسم بسيطة:

النظام المتري: مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) ÷ الطول (م²)

الإمبراطورية: مؤشر كتلة الجسم = (الوزن بالرطل ÷ الطول بالبوصة²) × 703

على سبيل المثال، إذا كان وزن شخص ما 180 رطلاً وطوله 5 أقدام و6 بوصات (66 بوصة):

مؤشر كتلة الجسم = (180 ÷ 66²) × 703 = 29.0

وهذا يضعهم في فئة الوزن الزائد.

ماذا يخبرك مؤشر كتلة الجسم لديك؟

يُقسّم مؤشر كتلة الجسم إلى الفئات التالية:

نقص الوزن : أقل من 18.5

الوزن الطبيعي (الصحي) : 18.5 – 24.9

الوزن الزائد : 25.0 – 29.9

السمنة من الدرجة الأولى (السمنة الخفيفة) : 30.0 – 34.9

السمنة من الدرجة الثانية (السمنة المتوسطة) : 35.0 – 39.9

درجة السمنة 3 (السمنة الشديدة) : 40.0 أو أعلى

تُعطي هذه الفئات تقديرًا تقريبيًا لنسبة الدهون في الجسم والمخاطر الصحية. بشكل عام، مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن المعدل الطبيعي،

يزداد خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وداء السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب، ودهون الكبد، وآلام المفاصل، وانقطاع النفس النومي، وحتى بعض أنواع السرطان.

هل يعد مؤشر كتلة الجسم أداة صحية مفيدة؟

نعم، ولكنه أداة فحص، وليس اختبارًا تشخيصيًا. يُفيد مؤشر كتلة الجسم في:

تتبع اتجاهات الوزن لدى الأفراد والسكان.

رفع مستوى الوعي بالمخاطر الصحية المحتملة.

بدء المحادثات بين المرضى ومقدمي الخدمات.

لكن مؤشر كتلة الجسم لا يُظهر الحقيقة كاملة. على سبيل المثال، قد يكون لدى شخص ذي كتلة عضلية عالية – كالرياضيين – مؤشر كتلة جسم مرتفع مع انخفاض في نسبة الدهون في الجسم. من ناحية أخرى، قد يحمل شخص ذو مؤشر كتلة جسم طبيعي مستويات خطيرة من الدهون الحشوية (دهون البطن) ويعاني من ضعف في الصحة الأيضية.

ما هو مؤشر كتلة الجسم “الصحي”؟

يُعتبر مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و24.9 النطاق الأمثل لمعظم البالغين. لكن هذا الرقم وحده لا يضمن صحة جيدة. فنمط الحياة، والجينات، وكتلة العضلات، والنظام الغذائي، ومستوى النشاط، كلها عوامل تلعب دورًا رئيسيًا.

فكّر في مؤشر كتلة الجسم كقطعة واحدة من أحجية واحدة، وليس الصورة الكاملة.

ماذا لو كان مؤشر كتلة جسمك منخفضًا جدًا؟

يرتبط نقص الوزن (مؤشر كتلة الجسم < 18.5) بهذه المخاطر:

ضعف وظيفة المناعة

نقص العناصر الغذائية

مشاكل الخصوبة

هشاشة العظام وكسور العظام

هزال العضلات

وهذا مهم بشكل خاص لكبار السن، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض كتلة العضلات لديهم إلى الضعف والسقوط والاستشفاء.

ما هي مخاطر ارتفاع مؤشر كتلة الجسم؟

مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وخاصةً السمنة من الدرجة الثانية أو الثالثة، تتزايد المخاطر.

وقد تشمل هذه المخاطر:

نقص الوزن: أقل من 18.5

الوزن الطبيعي (الصحي): 18.5 – 24.9

الوزن الزائد : 25.0 – 29.9

السمنة من الدرجة الأولى (السمنة الخفيفة): 30.0 – 34.9

السمنة من الدرجة الثانية (السمنة المتوسطة): 35.0 – 39.9

درجة السمنة 3 (السمنة الشديدة): 40.0 أو أعلى

تُعطي هذه الفئات تقديرًا تقريبيًا لنسبة الدهون في الجسم والمخاطر الصحية. بشكل عام، مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن المعدل الطبيعي، يزداد خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وداء السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب، ودهون الكبد، وآلام المفاصل، وانقطاع النفس النومي، وحتى بعض أنواع السرطان.

هل يعد مؤشر كتلة الجسم أداة صحية مفيدة؟

نعم، ولكنه أداة فحص، وليس اختبارًا تشخيصيًا. يُفيد مؤشر كتلة الجسم في:

تتبع اتجاهات الوزن لدى الأفراد والسكان.

رفع مستوى الوعي بالمخاطر الصحية المحتملة.

بدء المحادثات بين المرضى ومقدمي الخدمات.

لكن مؤشر كتلة الجسم لا يُظهر الحقيقة كاملة. على سبيل المثال، قد يكون لدى شخص ذي كتلة عضلية عالية – كالرياضيين – مؤشر كتلة جسم مرتفع مع انخفاض في نسبة الدهون في الجسم. من ناحية أخرى، قد يحمل شخص ذو مؤشر كتلة جسم طبيعي مستويات خطيرة من الدهون الحشوية (دهون البطن) ويعاني من ضعف في الصحة الأيضية.

ما هو مؤشر كتلة الجسم “الصحي”؟

يُعتبر مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و24.9 النطاق الأمثل لمعظم البالغين.

لكن هذا الرقم وحده لا يضمن صحة جيدة. فنمط الحياة، والجينات، وكتلة العضلات، والنظام الغذائي، ومستوى النشاط، كلها عوامل تلعب دورًا رئيسيًا. فكّر في مؤشر كتلة الجسم كقطعة واحدة من أحجية واحدة، وليس الصورة الكاملة.

ماذا لو كان مؤشر كتلة جسمك منخفضًا جدًا؟

يرتبط نقص الوزن (مؤشر كتلة الجسم < 18.5) بهذه المخاطر:

ضعف وظيفة المناعة

نقص العناصر الغذائية

مشاكل الخصوبة

هشاشة العظام وكسور العظام

هزال العضلات

وهذا مهم بشكل خاص لكبار السن، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض كتلة العضلات لديهم إلى الضعف والسقوط والاستشفاء.

ما هي مخاطر ارتفاع مؤشر كتلة الجسم؟

مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وخاصةً السمنة من الدرجة الثانية أو الثالثة، تتزايد المخاطر. وقد تشمل هذه المخاطر:

داء السكري من النوع الثاني

أمراض القلب والأوعية الدموية

سكتة دماغية

مرض الكبد الدهني

هشاشة العظام

انقطاع النفس النومي

بعض أنواع السرطان (مثل سرطان الثدي والقولون والبنكرياس)

ومع ذلك، حتى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من الدرجة الأولى قد يتعرضون لمخاطر صحية عالية إذا كان لديهم محيط خصر كبير أو نسبة عالية من الدهون الحشوية. الدهون الحشوية هي الدهون العميقة المحيطة بأعضاء البطن. لذلك، لا يكفي مؤشر كتلة الجسم وحده.

ما وراء مؤشر كتلة الجسم: طرق أفضل لتقييم المخاطر الصحية

1. محيط الخصر

تزيد الدهون الموجودة في منطقة البطن، وخاصة الدهون الحشوية حول أعضائك، من خطر الإصابة بالمرض أكثر من الدهون الموجودة في منطقة الوركين أو الفخذين.

عالية الخطورة:

الرجال: الخصر > 40 بوصة

النساء: الخصر > 35 بوصة

حتى مع وجود مؤشر كتلة الجسم ضمن النطاق “الطبيعي”، قد يشير ارتفاع محيط الخصر إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي. اعتبره بمثابة علامة تحذير. قياس محيط الخصر سهل ومفيد للغاية.

2. تحليل تكوين الجسم

تعطي المقاييس مثل SECA أو InBody صورة أكثر وضوحًا من خلال تقسيم الوزن إلى:

كتلة الدهون

كتلة العضلات

وزن الماء

يساعد هذا في تحديد ما إذا كان الشخص “نحيفًا وسمينًا” (مؤشر كتلة الجسم طبيعي ولكن نسبة الدهون في الجسم عالية) أو عضليًا مع القليل من الدهون.

3. مسح DEXA

يُعتبر فحص امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA) المعيار الأمثل، إذ يُظهر:

نسبة الدهون في الجسم دقيقة

توزيع الدهون (البطن مقابل الأطراف)

كثافة العظام

يُعدّ هذا الاختبار مفيدًا بشكل خاص للرياضيين، والأشخاص الذين يعانون من أنماط وزن غير طبيعية، أو الذين يخضعون لعلاجات إنقاص الوزن. ومع ذلك، فهو ليس دائمًا الاختبار الأكثر عملية، نظرًا لتكلفته العالية وعدم تغطية معظم شركات التأمين لتقييم كتلة العضلات أو نسبة الدهون في الجسم. يُستخدم هذا الاختبار عادةً لتقييم كثافة العظام وفحص هشاشة العظام.

4. مؤشرات الصحة الأيضية

يساعد العمل المخبري في تقييم ما لا يستطيع مؤشر كتلة الجسم تقييمه، بما في ذلك:

ضغط الدم

جلوكوز الصيام أو الهيموجلوبين السكري التراكمي

لوحة الدهون (الكوليسترول)

علامات الالتهاب

قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من “وزن طبيعي غير صحي من الناحية الأيضية” مؤشر كتلة جسم طبيعي لكن نتائج فحوصات المختبر ضعيفة. على العكس، قد يكون الشخص الذي يتمتع بمؤشر كتلة جسم مرتفع قليلاً لكن نتائج فحوصات المختبر ولياقة بدنية ممتازة أقل عرضة للخطر.

مؤشر كتلة الجسم والعرق: لماذا لا يوجد مقاس واحد يناسب الجميع

الاختلافات العرقية مهمة.

يواجه السكان الآسيويون، بمن فيهم سكان جنوب آسيا، مخاطر أعلى للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب عند انخفاض مؤشر كتلة الجسم. قد يؤدي هذا إلى التقليل من تقدير المخاطر الصحية. في هذه الفئة، تأخذ بعض الإرشادات بعين الاعتبار ما يلي:

الوزن الزائد: مؤشر كتلة الجسم 23+

السمنة: مؤشر كتلة الجسم 25+

غالبًا ما يمتلك الأمريكيون من أصل أفريقي كتلة عضلية عضلية أكبر ودهونًا حشوية أقل عند نفس مؤشر كتلة الجسم مقارنةً بنظرائهم البيض. قد يؤدي هذا إلى المبالغة في تقدير المخاطر الصحية عند استخدام مؤشر كتلة الجسم وحده.

قد يكون لدى السكان من أصل إسباني والسكان الأصليين أيضًا مخاطر أيضية أعلى عند مؤشر كتلة الجسم المنخفض بسبب الاستعدادات الوراثية.

ولهذا السبب يتم استخدام حدود مؤشر كتلة الجسم المحددة حسب العرق بشكل متزايد في الرعاية السريرية.